수출입화물목재포장재검역요령 [별지 제11호 서식]
소독처리마크 사용 신청서
※ 색상이 어둔운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일자		신청기관	처리기간	4일
(신청)번호		상호
소독처리 업자	주소
성명		전화번호
주소	사업장
시설소재지
열처리소독 (방제) 기술자	성명		전화번호
종류		크기 (가로×세로)
마크	인 영	사 진
식물방역법 및 농약관리법 관계규정에 따라 이와 같이 소독처리마크 사용 신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
농림축산검역본부 ○○지역본부장 또는 ○○사무소장	귀하
첨부	소독처리마크	수수료 없음
(주) 1. 소독처리마크는 확인 후 소독처리마크사용증명서 발급 시 되돌려 드립니다. 2. 열처리업(방제업) 등록(신고) 후 최초로 제출 시의 서식입니다. 3. “소독처리마크”를 마크란에 직접 인영하여 제출하여야 합니다.
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]