■ 민간인 통제선 이북지역의 산지관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제11호서식]

소득감소분 지원신청서

접수번호

접수일자

처리일자  100일

신청자

성명

생년월일

주소

전화번호

해당 산지에 대한 권리관계

지원대상

산지 명세

소재지

지번

지목

지적(㎡)

신청면적(㎡)

지원대상

산지에 설정된 소유권 외의 권리에

관한 사항

권리의 종류

권리의 내용

권리자의 성명 및 주소

「민간인 통제선 이북지역의 산지관리에 관한 특별법」 제25조제1항, 같은 법 시행령 제19조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 소득감소분 지원을 신청합니다.

년          월          일장

신청자

(서명 또는 인)

산림 소재지 관할 지방자치단체의 장 귀하

첨부서류

입목 등기사항증명서(등기된 입목의 소유자만 해당합니다) 1부

담당공무원

확인  사항

1. 토지이용계획 확인서

2. 토지대장(임야인 경우에는 임야대장을 말합니다)과 토지 등기사항증명서(토지의 소유자만 해당합니다)

처리절차

신청서		‣	접 수		‣	현지조사 실시		‣	지원금액 산출		‣	지원금액 및 지급시기 통지		‣	지원금액 현황 보고		‣	지원금액 지급		‣	지원금액 수령

신청자

담당부서       담당부서

산림청장

담당부서

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]