[별지 제11호 서식] 수입실적의확인및증명발급(신청)서
						처리기간
						즉 시
① 신청인(상호, 주소, 성명) (서명 또는 인)			② 발급용도
③수입(지급)일자	④품명	⑤수입실적		⑥수입용도	⑦비고
⑧ 증명발급번호
대외무역관리규정 제29조에 따라 위의 사실을 확인합니다. 년 월 일 증 명 권 자 (인)
2812-281-05211민 210㎜ × 297㎜ ’98.1.12. 승인 일반용지 60g/㎡