[별지 제11호서식]

이의신청 및 결정서

소속		직급		성명
승급심사 결 과
이의신청 사유 (구체적으로 기재하고 관련증빙서류 첨부)
년 월 일 신청자 성명 : (서명)
위원회의 결정사항
년 월 일 위원장 : 직위 성명 (인) 위 원 : 직위 성명 (인) 위 원 : 직위 성명 (인) 위 원 : 직위 성명 (인) 위 원 : 직위 성명 (인) 위 원 : 직위 성명 (인)