【별지 제11호 서식】

항  고  서

항 고 서 소 속 : 계 급(직 급) : 군 번(순 번) : 성 명 : 년 월 일 부 징계처분(징계부가금 부과처분 / 징계부가금 감면처분)에 대하여 아래와 같이 항고함. 1. 항고이유 2. 요망사항 . . . 항고인 주소 (전화번호) 항고인 성명 (서명 또는 인) (부대/기관명 기재) 항 고 심 사 위 원 장 귀 하
첨부	1. 징계처분서 (징계부가금 부과처분서 / 징계부가금 감면처분서) 사본(필수제출) 2. 증거서류 및 관련자료(임의제출)