【별지 제12호서식】(제34조 관련)

보조금 부정수급자 명단공표 심의의뢰서

부의안건	ㅇㅇㅇㅇ사업의 보조금 부정수급자 명단공표에 관한 사항
보조사업자	성명 (법인 대표자)		나이	세(1900생)
	주소·법인명칭
위반행위 주요내용	○ 부정수급 점검사항 - ○ 부정수급에 대한 조치 계획 -
보조금 반환 및 제재 부가금 부과 내역
기타 처분 사항	○ 국고보조금 교부 감액 0% 등
보건복지부 소관 국고보조금 관리규정 제34조에 의거 상기와 같이 보조금 부정수급자 명단공표 심의를 의뢰합니다. 20 . . . 국(관) (서명) 보조금부정수급자 명단공표심의위원회 위원장 귀하