[별지 제12호서식] 지원금 정산서

지 원 금 정 산 서

일 시	수 령 액	집 행 액	잔 액	증빙서류번호

붙임   1. 증빙서류 1부.  끝.

위와 같이 온실가스․에너지 감축시설 설치 지원 사업비에 대하여 정산서를 제출합니다.

20    .      .      .

지원사업자 :              (직인)

에 너 지 관 리 공 단 이 사 장 귀하