[별지 제12호서식] <개정 2010.9.1>					(앞쪽)
해외이주허가신청서											처리기간
											5일
신청인	명칭					대표자
	소재지	☎
양자될자	성명	(한글)	생년월일				. . .			3×4.5cm (2매)
		(영문)
	주소
	국적
접수번호		제 호		접수연월일				. . .
허가번호		제 호		허가연월일				. . .
입양촉진및절차에관한특례법 제17조제1항 및 동법시행규칙 제15조제1항의 규정에 의하여 위 사람에 대한 해외이주허가를 신청합니다. 년 월 일 입양기관장 [인] 보건복지부장관 귀하
※구비서류: 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다.												수수료
												없음
31314-03911민 95.12.19 개정			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

(뒤쪽)
※ 구비서류
구분	외국에서의 국외입양을 위해 양자로 될 자의 해외이주허가를 신청할 경우		1. 양자로 될 사람의 가족관계등록부 등의 증명서 2. 입양동의서 1부 3. 입양대상아동확인서 1부 4. 양친가정조사서 1부 5. 본국법에 의해 양친될 자격이 있음을 증명하는 서류 1부 6. 양친될 자의 입양서약서 및 재정보증서(본국정부의 공인받은 자의 공증) 1부
	국내에서 국외입양인가를 받은 외국인의 해외이주허가를 신청할 경우		가정법원의 입양인가결정 내용이 실려 있는 가족관계등록부 등의 증명서
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인 (입양기관)					경유기관	처리기관
						보건복지부장관
	신청서작성						▶	접수
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										(통보)
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