[별지 제12호의3서식]

결 함 확 인 검 사 결 과

□ 개 요

□ 검사차종현황

□ 중점수행사항

□ 검사결과

※ 사전조사, 예비검사, 본검사 시험결과현황

○ 배출가스 시험

- 제작사명 :

인증번호	차명	차대번호 (엔진번호)	시험결과								판정
			CO	NOx	HC/HC+NOx	PM	매연	입자 개수	CH4	NH3

□ 종합의견