[별지 제121호서식] <개정 2009.11.27>
자동차운전전문학원 변경승인신청서									처리기간
									10일
신청인		성 명				주민등록번호		～
		주 소		(전화: )
신 청 학 원		명 칭
		소 재 지		(전화: )
변경 사항		변 경 전			변 경 후
「도로교통법 시행규칙」 제116조제1항에 따라 위와 같이 자동차운전전문학원 변경승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ◯◯지방경찰청장 귀하
구비서류	구 분		신청인(대표자) 제출서류				담당 공무원 확인사항
	학감 변경		1. 학감 인장의 인영 2. 전문학원 지정증 원본				없 음
	전문학원 위치 변경		1. 건축물사용승인서 또는 임시사용승인서 1부(가설건축물인 경우에 한정합니다) 2. 전문학원의 위치도, 시설평면도 및 현황측량성과도 각 1부 3. 부지 및 건물이 다른 사람의 소유인 경우에는 그 사용에 관한 전세 또는 임대차계약서 사본 1부 4. 전문학원지정증 원본				1.토지대장 1부 2.건축물대장등본 1부
	전문학원 원칙 변경		1. 원칙의 신ㆍ구대비표 2. 변경사유 설명서				없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]