[제13호]

근 로 감 독 결 과 보 고 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	담 당	과 장	(지)청장	결재

○ 사업체 현황

사업장명				소 재 지									전화번호
대 표 자				업 종									설립일자
근 로 형 태 별 근로자수 (단위: 명)	구분	계	주간근무		2교대 근무		3교대 근무		4교대 근무		감시·단속적근무			격일제 근무		탄력적 근로시간			선택적 근로시간	재량 근로
	남
	여
유형별 근로자수 (단위: 명) (중복가능)	구분	외국인	연소자		장애인		기간제		단시간제		파견			도급 (용역)		일용			특수 고용 형태	기타
	남
	여
노동조합	명 칭				조합장			조합원 수		설립일					조합장 임 기			단체(임금) 협약만료일
	연맹 조합
감독일시	. . . ～ . . .(일)							근로감독관				(인) (인)

○ 감독에 있어 행한 지도내용

○ 종합의견

첨부 : 감독점검표 1부.

321-02111일 ’99. 7.13개정	210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡(재활용품))