[별지 제13호서식]

원생동물 시험성적서

기 관 명
우 소재지 전화 /fax 담당부서 책임자 담당자
문서번호: 시행일: 받 음: 보 냄:
시 료 내 용
①시료접수번호
②시료유형	□원수 ( L) □정수 ( L)	③접수일자
④정수장명		⑤채취일자
⑥채취장소		⑦검사완료일자
원생동물 시험결과
항 목	구 분		원수		정수
⑧크립토스 포리디움	속빈 난포낭의 농도		난포낭/10L		난포낭/100L
	무정형의 구조를 가진 난포낭의 농도		난포낭/10L		난포낭/100L
	내부구조를 가진 난포낭의 농도		난포낭/10L		난포낭/100L
	총 난포낭의 농도		난포낭/10L		난포낭/100L
⑨지아디아	속빈 포낭의 농도		포낭/10L		포낭/100L
	무정형의 구조를 가진 포낭의 농도		포낭/10L		포낭/100L
	2개 이상의 내부구조를 가진 포낭의 농도		포낭/10L		포낭/100L
	총 포낭의 농도		포낭/10L		포낭/100L
기 관 장 (인)