[별지 제13호 서식]

인증서 변경신고서				처리기간
				30일
단체명 (브랜드 명)		인증 번호
신청인 (대표자 성명)		사업자등록번호 (생년월일)
거주지 주소	(전화 : ) (핸드폰 : )
농장 소재지
변경 사항
저탄소 농축산물 인증제 운영규정 제14조제1항 및 제24조제2항에 의거하여 위와 같이 저탄소 농축산물 인증서의 변경 사항을 신고합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 인증기관장 귀하
<구비서류>
1. 변경 사항을 입증할 수 있는 관계서류 2. 저탄소 농축산물 인증서 3. 뒷면의 “서약서(제24조의 규정에 따른 지위승계에 한함)”

(뒤쪽)

서   약   서

본인은 저탄소 농축산물 생산 지위를 승계함에 있어 ○○○(농축산물명)(제0000-000호) 생산 시 인증기준에 적합하도록 기존 저탄소형 재배방법을 승계하여 적용하겠습니다.

20   년    월    일

승계자                 (서명 또는 날인)

인증기관장 귀하