■ 부패행위 신고사무 운영지침 [별지 제14호서식]
확 인 조 서
성명					주민등록번호 (외국인등록번호)
주소
소속 ․ 직위
전화번호		휴대전화		직장				자택
위의 사람은 “ ”신고사항(접수번호 제 20 - 호)의 신고자(이해관계인 등)로서 20 . . . 에서 임의로 아래와 같이 진술함
위의 조서를 진술자에게 열람하게 하였던 바(읽어 들려 주었던 바) 진술한 내용과 틀림이 없다고 인정하므로 간인 후 서명 날인하게 함. 20 . . . 진술자 (인) 국민권익위원회 담당자 (인)
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