〔별지 제142호 서식〕

통신사실 확인자료제공 요청 집행사실통지유예 승인신청부

연번	신청 일자	신청자의 관 직 ․ 성 명	통신사실확인 자료제공요청		통 신 사 실 확 인 자 료 제 공 요 청 집 행 사 건			승인일자	유 예 사 유 해 소 후 통 지 일 자
			허가서 번 호	통 지 대상자	사건 번호	처 리 일 자 및 처 리 결 과	통보받은 일 자