〔별지 제147호 서식〕

○○○○경찰서

제 0000-00000 호

20   .    .    .

수 신 : ◯◯지방검찰청장

제 목 : 증인신문신청

피의자 OOO외O명에 대한 죄명 피의사건에 관하여 아래와 같이 증인신문을 청구하여 주시기 바랍니다.

피의자

성             명

피의자

주 민 등 록 번 호

주민등록번호

직             업

직업

주             거

주거

증인

성             명

성명

주 민 등 록 번 호

주민등록번호

직             업

직업

주             거

주거

범 죄 사 실

증   명   할    사   실

신     문     사     항

증 인 신 문 청 구 의  요 건 이

되    는       사   실

변         호         인

		○○○○경찰서
			사법경찰관	◯◯	(인)