【국세청민원사무처리규정 제15호 서식】
발 급 번 호		소 득 금 액 증 명 □ 종합소득세 신고자용 □ 연말정산한 사업소득자용 □ 근로소득자용			처 리 기 간
					즉 시
주 소
성 명				주 민 등 록 번 호
(단위：원)
소 득 구 분		원 천 징 수 의 무 자		소 득 금 액 (과세대상급여액)	총 결 정 세 액
귀 속 연 도		법 인 명 (상 호)
		사 업 자 등 록 번 호
위와 같이 증명합니다. (납세자가 신청한 증명 귀속연도 : . ～ . ) 년 월 일 세 무 서 장 (인)
접수번호			◦ 소득금액내용 - 종합소득세 신고자：종합소득금액(결정소득금액) ※ 이월결손금을 공제하지 않은 금액임 - 연말정산 근로소득자：과세대상급여액 - 연말정산 사업소득자：당해연도 소득금액(사업소득금액) - 일용근로소득자 : 원천징수의무자가 소득세법 제164조의 규정에 의하여 제출한 일용근로소득지급명세서의 총지급액(과세소득)
담당부서
담 당 자
연 락 처