[별지 제15호서식]

위생교육 실시결과 보고서

(식품의약품안전처 제출용)

1. 교육기관 내역

기관명칭		대표자
소재지		전화
지정일자		FAX

2. 교육대상자별 교육실적

업종별 교육대상자		교육계획 인원(명)	교육수료인원(명)			교육비 수지결산(천원)
			온라인	집합	계	수입	지출	이월
총 인원
신규교육	수입·판매업
	신고대행업
	인터넷 구매 대행업
	보관업
보수교육	수입·판매업
	신고대행업
	인터넷 구매 대행업
	보관업

3. 교육비 수지결산 세부내역

수입			교육비 수지결산(천원)
수입내역		금액(천원)	지출내역	금액(천원)
전년도 이월금			교육장 임차료
신규교육	수입·판매업		인건비
	신고대행업		...
	인터넷 구매 대행업
	보관업
보수교육	수입·판매업
	신고대행업
	인터넷 구매 대행업
	보관업
총계

4. 지역별 위생교육 결과

지역	교육횟수		수료인원	수입액(천원)	지출액(천원)	이월액(천원)
서울특별시	신규
	보수
부산광역시	신규
	보수
...
총계

5. 기타사항

○ 교육실시 총평

○ 교육방법

○ 교육과목 및 내용

○ 교육 만족도 평가 결과