[별지 제15호 서식]

조달물자구매계약서(갑)

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별첨 계약물품명세서, 물품구매(제조)계약 추가특수조건, 물품구매(제조)계약 특수조건, 청렴계약특수조건 및 「물품구매(제조)계약 일반조건」을 완전히 숙지하고 이에 따라 다음과 같이 조달물자 구매계약을 체결하며 이를 충실히 이행할 것을 확약하고 기명 날인한다.

년    월    일

조 달 청				계약 상대자
				대표자 :		주민등록번호:	:
조달물자 계약관				상 호 ：		전화번호:	:
조달청 구매사업국장				주 소 ：
				조달청등록번호：		법인등록번호:
				대표자 :		주민등록번호:
				상 호：		전화번호:
				주 소：
				조달청등록번호：		법인등록번호:
				대표자 :		주민등록번호:
서기관 또는	:	(tel : )		상 호：		전화번호:
사무관	:			주 소：
담 당	:	(tel : )		조달청등록번호：		법인등록번호:

계약방법		국가계약법 시행령 조 항 호			수입인지		원 첨부필
계약번호							구 매 관리번호
품 명				수 량			단 위
계약금액				총 제조부기금액			조 달 수 수 료
계약기간				계약보증금			지체상금률	계약금액의0.15%/일
납품기한				분 할 납 품			인도조건
수요기관					납 품 장 소
검사기관					검 수 기 관
배정업체 (조합과의 계약에 한함)			회사명		대표자	주소			전화번호

계약물품명세서(을)

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순번	정부물품 분류번호	품 명	규격또는 명 세	단위	수 량 (예상량)	단가	금 액 (예상액)	원산지