[별지 제16호 서식]

번호 :                                     검     안     서

축 주 명		성별		연령		외모상태		수송방법
축 종		입 고 일				사양관리		기 타
품 종		검역완료일				모 색
상 대 국		폐 사 일				개체표시

병 리 해 부 소 견

1. 체표 및 외부상태

2. 호  흡  기

3. 소  화  기

4. 순  환  기

5. 비뇨생식기

6. 기      타

부검소견 진단		특이사항
검사 년 월 일		검 안 자		입회자

년     월      일

검안자 :               직위 :               성명 :            □

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)