[별지 제16호서식 : 제34조제3항 관련사항]

사   업   장   방   문   서

구 분	내 용
방문일시
사업장명
소재지 (전화번호)
방문사유
방문공무원	소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인)
방문서수령자	소속 : 직위 : 성명 : (서명 또는 인)