〔별지 제163호 서식〕

○○○○경찰서

제 0000-00000 호

20   .    .    .

수 신 : 수신관서장

제 목 : 사건인계서

다음 사건을 인계합니다.

접 수 번 호

접수번호

사 건 번 호

사건번호

죄  명

죄명

피 의 자

피의자

사 건 개 요

사건개요

증   거   품

품      명

수      량

서 류 표 목

별지 기록목록과 같음

인 계 이 유

인계이유

기 타 참 고 사 항

범 죄 통 계 원 표

발 생

검 거

피 의 자

발생원표번호

검거원표번호

피의자원표번호

○○○○경찰서
			사법경찰관	◯◯	(인)