(별지 제17호 서식)

수출입신고수리등 요청서		처리기간
		7일
신 고 번 호
품 명
규 격
수 량
신고(과세)가격(￦)
수 출 입 자 명 (수출입등신고자)
요 청 사 유
권 리 의 종 류	□ 상표권 □ 저작권등 □ 품종보호권 □ 지리적표시권등 □ 특허권 □ 디자인권
상기 물품에 대하여 관세법 제235조제5항 단서규정에 따라 수출입 신고수리 또는 유치해제를 요청합니다. 년 월 일 요청인 (인) 세 관 장 귀하
□ 첨부서류 : 다음 각 호의 자료 1. 상표등록원부 등 해당 권리의 발생을 증명하는 자료, 계약서 사본, 판결문 사본 등 침해물품이 아님을 소명하는 자료 2. 담보제공서(제공할 담보를 법원의 판결에 따라 지식재산권 권리자가 입은 손해의 배상에 사용하여도 좋다는 내용의 각서 첨부)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]