■ 숲가꾸기 설계․감리 및 사업시행 지침[별지 제17호 서식〕
작업원 운영계획서
□ 현장대리인(안전관리책임자) 선임 및 경력․재직증명
사 업 명
사업현장
현 장 대리인	자 격 구 분
	자격(면허)번호
	주 소
	주민등록번호
	성 명		한글			한자
경력사항	근무기간			직위 (직급)	근무부서		담당업무
	부터	까지
근무연한					용 도

상기인을 0000.00.00일자로 계약한 ○○ 숲가꾸기 사업에 현장대리인(안전관리책임자)으로 선임하여 본인에게 부여된 현장내의 책임을 대행하게 하고자 하며, 상기인의 경력을 위와 같이 증명합니다.

0000년 00월 00일

위 계약자 및 확인자

주  소 :

상  호 :

대표자 :	□

□ 작업원 명단 및 자격증명
단체명	기술자 현황		기술자 자격 내역			비고
	성명	주민등록번호	훈련기간	교육기관	이수(자격증)
합계	○○명

상기인을 0000.00.00일자로 계약한 ○○ 숲가꾸기 사업에 작업원으로 투입하고자 하오며, 경력․자격이 위와 같음을 증명합니다.

0000년 00월 00일

위 계약자 및 확인자

주  소 :

상  호 :

대표자 :	□