[별지 제17호 서식]

재심의 신청서(제51조제1항 관련)

1. 신청인	주 소 (기관의 소재지)
	기 관 명			직 명
	성 명			전 화 번 호
2. 감사결과를 통보한 기관명
3. 재심의 신청의 대상이 되는 감사결과의 내용
4. 재심의 신청의 취지 및 그 이유
5. 감사결과를 통보받은 날
6. 대리인의 성명 및 주소
「공공감사에 관한 법률」 제25조 및 같은 법 시행령 제15조에 따라 관계서류를 첨부하여 위와 같이 재심의를 신청합니다. 20 . . . 신청인 (인) 첨부서류 : 표지 포함 매. 귀중