〔별지 제176호 서식〕

참고인 등 소재수사지휘부

사 건 번 호		송 치 일 자					담 당 자			과장
피 의 자	성 명				주 민 등 록 번 호
	죄 명
참 고 인 ( 고 소 인 , 고 발 인 )	성 명				주 민 등 록 번 호					팀장
	성 별 및 연 령	남․여		세	직 업
	주 거
	등 록 기 준 지
	기 타 참 고 사 항
형 제 번 호	형제 호					주 임 검 사
결 정 일 자						공 소 시 효
소 재 수 사 지 휘
지휘일자	지휘관서		보고일자			보 고 내 용				확인