(별지 제18호 서식)

사진상이자 각서

시험장		시험실		감독요원	(서명)
					(서명)

본인은 (     )년도 제(   )회 (   )급 산림치유지도사 평가시험에 응시하면서 본인의 귀책사유로 인하여 본인얼굴과 다른 사진을 등록하고 접수하여 본인 여부를 확인받지 못하였으므로 20  년  월  일까지, 주민등록증과 본인사진을 지침하고 산림교육원을 방문하여 본인임을 확인하겠으며, 만약 위 기일까지 본인여부를 확인받지 아니하였을 때에는 당회 시험을 무효로 하여도 이의를 제기하지 아니 하겠음을 서약하고 이에 각서를 제출합니다.

20   년   월   일

수험번호	성 명	주민등록번호	서명	사 후 확 인
		긴급 연락처		일시	확인자	서명

산림교육원장 귀하