[별지 제18호서식]
(기관명) 제 호 년 월 일 수신 지방검찰청 제목 추송 다음과 같이 추송합니다.
피의자
죄명
송치연월일	년 월 일
사건번호
추송서류 및 증거품
비고
(기관명) 특별사법경찰관 □
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)