[별지 제18호]

훈증시설확인신청서(신규․계속․변경)										처리기간
										20일
훈증시설명
총면적또는용적
부대시설 유무		교반 또는 순환장치			가스배출장치			투약․가스농도 측정 장치
훈증시설소재지
소 유 자		주 소
		성 명				생년월일
관 리 자		주 소
		성 명				생년월일
훈증시설별 신청 내역		시설번호	면적 또는 용적			수 용 량			비 고
변경 사항(변경시에 한함)
항목	변경 전			변경 후			사유
수출입식물검역소독처리규정 제33조의 규정에 의한 훈증시설로 확인받고자 관계서류를 첨부하여 위와 같이 신청합니다. 20 . . . 신청인 주 소 : 성 명 : 서명 또는 날인 농림축산검역본부 지역본부장( 사무소장) 귀하
첨부서류 : 1. 구조명세서(평면도와 입면도 포함) 및 배치도 2. 시설별 신청내역(시설수가 많은 경우에 한함)

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))