〔별지 제183호 서식〕

피해자 등 통지관리표

□ 기본사항

사건번호					죄 명
피 의 자					피 해 자
통지대상	피해자와의 관계 : 성 명 : 주민번호 : - ( 세) 주 소 : 연락처 : - (휴대폰 - - ) 이메일 :
피해자 보호사항 통지			원하는 통지방법	구두, 우편, 전화, FAX, E-mail, 기타 (연락처 : )
원함 ( )		원하지 않음 ( )

※ 원하는 통지방법 중 하나를 선택 표시하고, 해당 연락처를 기재

□ 통지현황

연번	일 시	주 요 내 용	방 법	비 고	확인