[별지 제19호서식] <개정 2009.7.13>

(기관명)

분류기호

(전화번호)

20   .   .   .

수신

참조

제목

별도정원 승인신청

1. 「지방공무원 임용령」 제27조의3제1항에 따라 다음과 같이 별도정원

승인을 신청하오니 승인해 주시기 바랍니다.

성명

직급

전 재직기관

파견근무기관

파견기관

2. 신청 이유

(발신기관명)

직인

1203-23A

81.6.29 승인

190㎜×268㎜

(신문용지 54g/㎡)