■건축법 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2011.4.1>

임시사용승인서

허가(신고)번호

건축주

대지위치

승인기간

승인내용

동명칭 및 번호

주용도

승인면적(㎡)

귀하께서 건축 ㆍ 대수선 또는 용도변경한 건축물의 임시사용승인서를 「건축법 시행규칙」제17조에 따라 교부합니다.

년          월          일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]