[별지 서식 제19-3호]

(본 문서는 전산처리에 사용되므로 항목 번호 및 양식은 변경을 금하며 해당사항이 없는 부분은 ‘해당사항없음’으로 명시)

기술료 감면 및 조정 신청서

과제번호
기술분류	대분류				중분류
과 제 명
주관부처					민군협력진흥원 (또는 전문기관)
주관연구기관					연구책임자
연구개발기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 월간)
연구개발비	정부	백만원		민간		백만원		계	백만원
기술료총예정금액						계약일자		년 월 일
기술실시 기관명
기술실시내용
기술료 감면사유 및 조정 범위
민․군기술협력사업 공동시행규정 제133조에 의거 위 기술실시 건의 기술료 감면 및 조정 신청서를 제출합니다. 붙임: 1. 실시기업의 기술료 감면 및 조정신청 사유 및 증빙서류 2부 2. 주관연구기관 검토의견서 2부 3. 연구개발과제 수행개요 및 기타 참고자료 2부 년 월 일 주관연구책임자 소속 ○ ○ ○ (인) 주관연구기관장 ○ ○ ○ (직인) ○ ○ ○ ○ 장관 귀하

※ 각 항목별 기술내용이 많을 시 별지 사용