[별지 제2호서식]

(배출량/수질)측정기기 부착(위탁측정)내역서

업 체 명				전화번호
사업장주소
측정기기명			측 정 항 목
측정범위			제조회사 (측정위탁업소)
측정오차 범위			제조년월일 (위탁측정시작일)
부착년월일 (위탁계약기간)			최근 정도관리년월일
측정기기의 설치위치