[별지 제2호서식]

제 호 격리재배검역 수검여부 확인서
수 입 자	성 명				생년월일
	주 소
격리재배검역 대상식물
검역신청서 신고번호		품목명		수 량		비 고
격리재배검역 수검여부		□ 수검 □ 미수검
식물방역법 제13조제1항 및 격리재배검역요령 제7조제2항에 의하여 위와 같이 격리재배검역 수검 여부를 회신합니다. 년 월 일 수입자 (인) 농림축산검역본부 지역본부( 사무소)장 귀하
※ 첨부서류 : 격리재배계획서(수검받고자 하는 경우에 한함)
※ 비 고 ○ “격리재배검역 수검여부” 란은 해당 사항에 체크합니다.