[별지 제2호서식]

제 호 과 태 료 납 부 독 촉 장
납부의무자	① 성 명			② 생년월일
	③ 주 소
④ 과태료납부통지서번호
⑤ 위 반 사 항
⑥ 과태료 금액				⑦ 당초 납부기일
위 과태료금액이 체납되었으니 년 월 일까지 에 납부하시기 바랍니다. 위 기한내에 납부하지 아니할 때에는 국세 또는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 (부과권자) (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]