［별지 서식 제2호］(규칙 제5조)

긴급배치실시부
지방청장 (서 장)	국 (부) 장		과 장 (계 장)			년 월 일 시 분					상 황 실 장
사 건 명						발 령 자
신 고 일 시 장 소						신 고 방 법
신 고 자	주거 : 성명 : 연령 :
신 고 수 리 시 각	년 월 일 시 분					신 고 수 리 자
발 생 일 시	년 월 일 시 분경
발 생 장 소
피 해 자	주 거
	성 명			생년월일					직 업
범 인 인 상 착 의 특 징 등	범 인 수 : 명, 신장 : ㎝가량, 연령 : 세가량, 두 발 : 얼 굴 형 : 착 의 : 언 어 : 체 격 : 특 징 : 기타 참고사항
범 행 차 량	차종(선명): 차량번호(톤수): 차색(선체색깔): 선종: 도주로 또는 도주방향:
사 건 개 요
범 행 방 법
피 해 상 황	인적피해 : 물적피해 :
발 령 시 각	년 월 일 시 분				해 제 시 각			년 월 일 시 분

긴급배치상황	해양 경찰청 (지방청) 보 고			시 분					관 할 파출소 수 배			시 분					인 접 청․서 수 배				시 분
	배 치 시 각			시 분					배 치 종 료 시 각			시 분
	주 요 배 치 장 소 및 인 원 (총 개소 명)
	여객선터미널				항 포 구					역․터미널 (항만,공항등)					은신용의지역 수색 및 잠복					기 타 취 약 지 역
	개소	인원			개소		인원			개소			인원		개소			인원		개소			인원
	동 원 인 원
	기능별 구 분			계								경 찰					전 경				기 타
	자 서
	지 원 경 력
긴급배치해제상황	해 제 일 시			년 월 일								해 제 사 유
	부 수 범 죄 검 거 실 적
	구 분		계			살 인		강 도			강 간			절 도		폭 력			기소중지자			기 타
	건 수
	인 원
※ 사후 수사 등 검토사항