■ 농산물이력추적관리제도 세부실시요령 [별지 제2호서식]

농산물이력추적관리 등록 심사결과 보고서(생산)

1. 신청인 현황

단체명		조직원수
대표자성명		생년월일
주 소	전화번호(휴대폰전화) :

2. 심사결과

가. 등록신청서

(1) 기재내용의 적합성 여부 :

(2) 첨부서류 적합성 여부 :

나. 등록․관리계획

항 목	평가		항 목	평가
	적합	부적합		적합	부적합
① 신청필지의 일치여부			⑤ 관리품 생산능력
② 농약사용·출하 기록장 비치․기재			⑥ 판매처 확보
③ 포장재 필수기록사항			⑦ 이력추적관리 방법 (전산, 서류 등)
④ 관리품 구분관리 정도			⑧ 이상품 사후관리 체계

다. 심사의견 :

붙임 : 이력추적관리등록 세부 심사표 1부

심사결과를 위와 같이 보고합니다.

년     월      일

심사원 소속                직급           성명        (서명 또는 날인)

소속                직급           성명        (서명 또는 날인)

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

농산물이력추적관리 등록 세부 심사표(생산)
1. 심사대상자 현황
농가명	품목명	재배면적(㎡)	생산계획량(톤)	주소(휴대전화)

2. 항목별 심사결과
세부심사사항	농가명		농가명		농가명
	내용	판정결과	내용	판정결과	내용	판정결과
① 신청필지의 일치여부
② 농약사용․출하기록장 비치․기재
③ 포장재 필수기록사항
④ 관리품 구분관리 정도
⑤ 관리품 생산능력
⑥ 판매처 확보
⑦ 이력추적관리 방법 (전산, 서류 등)
⑧ 이상품 사후관리 체계
※ 3농가 이상일 경우 별지로 작성할 수 있음
3. 기 타

<유통단계>

농산물이력추적관리 등록 심사결과 보고서(유통)

1. 신청인 현황

상호명(단체명)		사업자등록번호
대표자		생년월일
주 소	전화번호(휴대폰전화) :

2. 심사결과

가. 등록신청서

(1) 기재내용의 적합성 여부 :

(2) 첨부서류 적합성 여부 :

나. 등록․관리계획

세부심사사항	심사결과
	내 용	판정결과
① 입고․출고기록장 비치․기재
② 포장재 필수기록사항
③ 관리품 구분관리 정도
④ 이상품 사후관리 체계
⑤ 이력추적관리 농산물 유통능력
⑥ 이력추적관리 방법(전산, 서류 등)

다. 심사자 의견

심사결과를 위와 같이 보고합니다.

년      월      일

심사원 소속               직급           성명        (서명 또는 날인)

소속               직급           성명        (서명 또는 날인)

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

<판매단계>

농산물이력추적관리 등록 심사결과 보고서(판매)

1. 신청인 현황

상호명(단체명)		사업자등록번호
대표자		생년월일
주 소	전화번호(휴대폰전화) :

2. 심사결과

가. 등록신청서

(1) 기재내용의 적합성 여부 :

(2) 첨부서류 적합성 여부 :

나. 등록․관리계획

세부심사사항	심사결과
	내 용	판정결과
① 입고기록장 비치․기재
② 포장재 필수기록사항
③ 관리품 구분관리 정도
④ 이상품 사후관리 체계
⑤ 이력추적관리 방법(전산, 서류 등)

다. 심사자 의견

심사결과를 위와 같이 보고합니다.

년      월       일

심사원 소속               직급           성명        (서명 또는 날인)

소속              직급            성명        (서명 또는 날인)

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]