[별지 제2호 서식]

리모델링이 용이한 공동주택 판단평가서
■ 신청자 및 신청 대지
①건축주등 성명(상호)
②대지 위치
■ 자체평가 결과
③세대 가변성			구조 형식 : ( 점)
④구조체와 건축설비 분리			전용설비의 분리 ( 점)
			공용설비의 분리 ( 점)
⑤세대내부 가변성			내력벽 및 기둥의 길이 비율 : % ( 점)
⑥친환경성
			적합, 부적합
⑦평점 합계			점 ( ③ + ④ + ⑤ )
■ 건축사 및 관계전문기술자
⑧건 축 사			성 명	(인)
			자격번호		업무신고번호
			사무소명
			주 소	(Tel: )
⑨설 비	기 계		성 명	(인)
			사무소명		기술사등록번호 (전문기술분야)
			주 소	(Tel: )
	전 기		성 명	(인)
			사무소명		기술사등록번호 (전문기술분야)
			주 소	(Tel: )
⑩구 조			성 명	(인)
			사무소명		기술사등록번호 (전문기술분야)
			주 소	(Tel: )
⑪기 타		소 방	성 명	(인)
			사무소명		기술사등록번호 (전문기술분야)
			주 소	(Tel: )
		정보통신	성 명	(인)
			사무소명		기술사등록번호 (전문기술분야)
			주 소	(Tel: )