[별지 제2호서식]                                                                                             (앞  면)

분양가심사위원회 심사결과 (00년 00분기)

1. 총괄표(시․도)

(단위 : 건수)

구 분	00분기 누계	00월	00월	00월
심사건수
원안통과
조정후 통과
재심사 결정

2. 분양가심사위원회 사업장별 현황

(단위 : 백만원)

개최 시점	시군구	소재지	사업규모			구분	택지비 ①											건축비 ②				분양가격 총 액 ①+②
			총 공급 호수	총 공급 면적 (㎡)	총 대지 면적 (㎡)		공공택지			민간택지								계	지상층 건축비	지하층 건축비	가산 비용
							계	공급가격	가산비용	감정가격 적용			실매입가격 인정
										계	감정 가격	가산 비용	계 ⓐ+ⓑ	실매입 가 격	감정 가격 × 120%	인정 매입 가격 ⓐ	가산 비용 ⓑ
00년 00월	00구					신청금액
						심사결과
						신청금액
						심사결과

1) 사업규모 : 상한제 적용주택의 총 공급호수, 총 공급면적(주거전용면적+주거공용면적), 총 대지면적(상한제 적용주택의 대지지분)을 기재

2) 민간택지 실매입가격 인정란 : 주택법 제38조의2 제3항제2호 단서규정에 의해 실매입가로 인정받는 경우에 한하여 작성

297㎜×210㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒷  면)

3. 사업장별 감정평가현황

(단위 : 천원)

평가 시점	시군구	소재지	대지면적 (㎡)	사업주체	감정평가 총액					㎡당 공시지가	재평가시 직전 감정평가 총액
					평가자 1	평가자 2	최고액 /최저액 (%)	산술평균액	㎡당 단가		평가자 1	평가자 2	재평가사유
00년00월	00구				명칭:	명칭:					명칭:	명칭:
					금액:	금액:					금액 :	금액:
					명칭:	명칭:					명칭:	명칭:
					금액:	금액:					금액 :	금액:

1) 작성대상 : 당해 분기에 분양가심사위원회 심사를 완료한 지구 (당해 분기에 감정평가는 완료하였으나 당해 분기에 분양가심사위원회 심사를 받지 못한 지구는 추후 분양가심사위원회의 심사를 완료한 분기에 포함하여 제출)

2) 평가시점 : 감정평가가 완료된 시점이 해당하는 월

3) 최고액/최저액(%) : 감정평가자 2인의 평가총액 비율

4) 산술평균액 : 감정평가자 2인의 평가합계액÷2

5) ㎡당 단가 : 산술평균액÷대지면적

6) ㎡당 공시지가 : 감정평가 신청일 당시 해당 토지의 공시된 공시지가 중 신청일에 가장 가까운 시점에 공시된 공시지가

7) 재평가시 직전 감정평가 총액 : 재평가가 실시된 지구에 한해 재평가 직전의 최초 평가금액 기재

8) 재평가사유 : 평가자간 감정평가액 차이가 10% 초과 또는 사업주체 이의제기 등 사유 간략히 기재