<별지 제2호 서식>

불공정무역행위조사 신청서

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(원산지표시 위반 / 품질 허위․과장표시)

1. 불공정무역행위 혐의 유형

2. 신청인

ㅇ 성명(법인명) :

ㅇ 주소(연락처) :

ㅇ 사업내용 :

ㅇ 사업자등록번호(무역업고유번호) :

3. 피신청인(위반행위자)

ㅇ 성명(법인명) :

ㅇ 주소(연락처) :

ㅇ 사업내용 :

ㅇ 사업자등록번호(무역업고유번호) :

* 사업자등록번호 및 무역업고유번호는 알고 있는 경우에만 작성

4. 위반물품

ㅇ 물품명(HS코드 10단위) :

ㅇ 브랜드 및 모델명 :

ㅇ 물품의 특징, 용도 등 해당 물품에 대한 설명

5. 피신청인의 위반행위의 구체 내용

6. 피신청인의 위반물품 수출입 여부

* 수출입 여부를 알 수 없는 경우에는 수출입이 관련되었다고 판단한 근거를 기재

7. 위반물품 관련 타 기관에의 제소 또는 분쟁 여부

8. 기타 참고사항

년    월    일

신청인           (서명)