【별지 제2호 서식】

상시 출입증(인원, 차량) 발급 신청서 다음과 같이 포항항 항만 또는 항만시설에 상시 출입할 수 있도록 출입증 발급을 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다. 1. 인원
		소속	직위(직급)			성명		출입지역			출입목적
		휴대전화번호	사무실전화번호			팩스번호		E-mail
2. 차량
	차 종			차량번호			소유자 성명			출입지역
	출입목적				운전자 성명				소유 구분
20 . . . 업 체 명 : 업체주소 : 대 표 자 : (인) 첨부 1. 사진 (반명함판) 1 매 2. 출입 신청자 본인 서약서 1부 3. 출입 신청자 증빙서류(재직증명서 등) 1부 4. 차량등록증(사본) 1부(차량에 한함) 5. 차량리스 계약서(사본) 1부(차량을 리스한 경우에 한함) 6. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 1부. 포항지방해양수산청장 귀하
※ 소유구분은 회사소유, 회사리스, 개인소유, 개인리스 중에서 선택합니다.