[별지 제2호]

소독처리동의서
수입자 또는 경유물품의 소유자	주소 및 상호
	성 명
소독대상물품	수입일자 또는 경유승인일자		모선명 또는 경유물품의 차량번호
	품 명		수 량
소독방법	예 정 일 자	(육), (본) 20 . .	장 소
	소독시설의 종 류		약 제 명
	투 약 량		처리시간
소독실시자	상 호		성 명
본인(수출입자, 경유물품의 소유자)은 식물방역법 제16조 또는 제27조에 의거 소독명령을 받은 상기 식물이 소독처리로 인하여 예상되는 품질 손상 등의 약해가 발생할 수 있다는 내용을 사전에 식물검역관, 대리인 또는 방제업자로부터 들어 이를 이해하고 소독처리하는 것에 동의하며 또한 소독으로 인하여 발생되는 손해에 대하여는 식물방역법 제44조의 규정에 의거 식물검역관 및 관계자에게 일체의 책임이 없다는 것을 인정하고 이를 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 농림축산검역본부 지역본부장( 사무소장) 귀하