■ 수산생물 휴대검역물 신고위반에 대한 과태료 부과징수 규정 [별지 제2호서식]
신고위반행위 확인 보고서			담 당	주 무	지원장	결재
1. 처분대상자	성 명
	생 년 월 일
	주 소
	연 락 처
2. 위반일시․장소
3. 위반내용
4. 근거법령
5. 과태료 부과금액
6. 증거자료
7. 기타 참고사항
위와 같이「수산생물질병관리법」제57조제1항제2호 위반사항을 확인하고 과태료 부과 사전통지 및 의견제출 안내서를 발급하였기에 보고합니다. 년 월 일 (보고자) 소속․직급․성명 (서명)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]