■ 사회복무요원 복무관리규정 [별지 제2호서식] <개정 '13.12.4>
신 상 명 세 서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
인적사항	성명	생년월일	사진 (3㎝×4㎝)
주소
집 전화번호	휴대전화 번호
E-mail
가족사항	관계	성 명	생년월일	비 고
동거형태	[ ]부·모와 동거 [ ]형제와 동거 [ ]혼인분가 [ ]조부·조모와 동거 [ ]단독거주 [ ]기타( )
복무사항	복무기관	복무분야
소집일자	소집해제(예정)일자
최종학력	년 학교 과 학년(졸업, 재학, 중퇴)
개인특성	신장 ㎝	체중 ㎏	시력 좌: 우:	혈액형
입원 치료 경력 병명 : 기간 :
취미	특기
자격/면허
출퇴근 방법 [ ]지하철 [ ]버스 [ ]자가용 [ ]기타	왕복 소요시간
참고사항
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]