■ 병역의무자 국외여행 업무처리 규정 [별지 제2호서식]

실태조사서

의무자 인적사항

성명

생년월일

주소

세대주 성명 및 관계

병역사항

미출국 사항

병역처분(역종)

처분일자

출국기간 만료일

이주대상 국명

미출국 사유

출국예정일

귀국 사항

국외체재 국명

체재기간

귀국일자

귀국사유

취업사항

재출국 예정여부

위와 같이 미출국(귀국) 사유를 조사하고 보고합니다.

년          월          일장

진술인

성명

(서명 또는 인)

조사자 직급

성명

(서명 또는 인)

○○지방병무청(병무지청)장	직인

병무청장 귀하

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]