[별지 제2호 서식]

심의결과보고서

심의안건 : □인증․보증기관 지정  □인증․보증기관 변경  □기타(                 )

- 신청기관명 :

- 인증․보증종류 :             (□식품  □식품첨가물  □축산물)  (□인증  □보증)

심의결과 :

심의안건에 대하여 위와 같이 심의결과를 보고합니다.

년   월   일

위원장 :            (서명)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]