【별지 제2호 서식】

우범자 전산입력카드 (제8조 관련)

입 력 관 서		성 명		사 진
주 민 번 호	-	한 문
별 명		편 입 일
관 리 죄 명		등 급
출 소 기 관		출 소 일
출소시 죄명		지 문	-
직 업		행불여부
외국인 상대		혈 액 형
우범자 책정사유
전 과
등 록 기 준 지
주 소 지
실 거 주 지
년 월 일		작 성 자	(인)
		확 인 자	(인)