[별지 제2호 서식]

제 호 유해화학물질 안전교육 전문기관 지정서
신청인	① 법인명칭		② 사업자번호
	③ 성명(대표자)		④ 생년월일
	⑤ 소재지	(전화)
「화학물질관리법」 시행규칙 제35조 및 ｢유해화학물질 안전교육 전문기관 지정 및 운영 등에 관한 규정｣ 제6조제1항에 따라 유해화학물질 안전교육 전문기관으로 지정하였기에 이 증서를 교부합니다. 년 월 일 환 경 부 장 관 □

지정 변경사항
변경일자	변 경 내 용	확 인 자