[별지 제2호서식]

		전자인증서 재발급 신청서
※ 재직증명서는 현재까지 재직함을 확인해 주셔야 가능하며, 담당자의 사인이나 도장, 대표자 직인 미 기재시 재발급이 어려우니 필히 기재하시기 바랍니다.
회 사 명			업 종 (중복가능)	① 배출자 ② 수집ㆍ운반자 ③ 재활용ㆍ 처분자
주 소
대 표 자 성 명			담 당 자 연 락 처	Tel ( ) - H.P ( ) - FAX ( ) -
사 업 자 등록번호	( ) - ( ) - ( )
담 당 자 성 명	(인)		생년월일	-	I D
재 발 급 신청사유	① 비밀번호 분실 ② 비밀번호 및 인증서의 누출 ③ (PC포멧 등에 의한) 인증서 분실 ④ PC 교체 ⑤ 기타(자세히)
첨 부	담당자의 신원확인 증명서류(재직증명서 또는 건강보험증 사본) 1부.
위와 같이 전자인증서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 : ○ ○ 주식회사 대표이사 (인) 한국환경공단 이사장 귀하